Hur stor är livmodern
•
Förstorad livmoder
Förstorad livmoder innebär att livmodern är större än normalt,[1] vilket är förväntat om det beror på graviditet, men det kan också vara ett tecken på onormala tillstånd, i så fall vanligen trauma, myom, adenomyos, eller livmoderscancer.[2] Vid exempelvis myom är förstoringen vanligen lokaliserad till knutorna, men förstoringen kan också vara diffus.
En vuxen kvinnas livmoderkropp är vanligen 5 x 5 x 2,5 centimeter. Storleken kan avgöras exempelvis med sonografi, men med den metoden är det svårt att avgöra huruvida en förstoring beror på en stor tumör eller på en diffus förstoring. Magnetisk resonanstomografi ger bättre bild av vävnaden, men metoden är dyr.[3]
Diffus förstoring av livmodern av typen hypertrofi är vanligt vid graviditet och efter förlossning. Det kan också uppkomma av hormonella störningar av främst östrogen, progesteron, och gonadotropiner. Det kan då uppkomma om kvinnan tagit för hög dos p-piller, till följd av hormonproducerande tu
•
Fostrets utveckling i vecka 16 Från vecka 16 börjar man mäta fostret från huvud till fot i stället för huvud ner till rumpan som tidigare, så var inte förvånad om det låter som att fostret tagit ett stort skutt i tillväxten sedan förra veckan. Med den nya måttstocken är fostret ungefär 14 cm långt i vecka 16. Hörseln utvecklas allt mer den här veckan. Även om själva ytteröronen fortfarande behöver växa och utvecklas lite till kan fostret uppfatta särskilt höga eller plötsliga ljud. Alla leder fungerar nu och skelettet börjar hårdna. Samtidigt börjar det första underhudsfettet bildas. Underhudsfettet hjälper barnet att hålla värmen efter födseln och är därför mycket viktigt. För dig som är gravid räcker det dock att du äter motsvarande en fullkornsmacka och en näve nötter extra om dagen för att tillgodose fostrets behov under den andra trimestern. Här kan du läsa mer om bra mat för gravida, inklusive vad som gäller för kosttillskott och vad du som är vegetarian/vegan kan behöva vara
•
Symfys-fundusmätning
Heldragen linje = medelvärde för graviditetslängden
Den övre streckade linjen = + 2 standardavvikelser (SD, standarddeviationer)
Den nedre streckade linjen = - 2 standardavvikelser (SD, standarddeviationer)
Normalområde = mellan + 2 SD och - 2 SD, d.v.s. mellan de streckade linjerna
Handläggning vid avvikande SF mått
Vid första mätningen i graviditetsvecka 25
Om mätvärdet ligger under - 2 SD (under den nedre streckade linjen) skickas remiss för ultraljud.
Vid övriga mätningar gäller följande
Om SF-måttet inte ökat som förväntat utifrån patientens egen tillväxtkurva:
- Gör en ny mätning efter en vecka om tid från föregående besök understiger tre veckor.
- Skicka remiss för ultraljud om tid från föregående besök är tre veckor eller mer.
Remiss för ultraljudsundersökning skickas alltid om:
- Två mätvärden ligger under - 2 SD (under den nedre streckade linjen) för graviditetslängden.
- SF- måttet accelererar, d.v.s. värdet är ≥ 3 cm högre än vad