Hur vanligt är basaliom

Vad är basalcellscancer?

Basalcellscancer är cancer i en slags hudceller som kallas för keratinocyter. Det är den vanligaste typen av hudceller. De tillverkar ämnet keratin, ett protein som hjälper cellerna att forma en tajt barriär som skyddar kroppen mot främmande ämnen, samtidigt som de minimerar förlust av bland annat fukt och värme. När solens UV-strålning skadar hudcellerna repareras de oftast, men när reparationssystemet inte fungerar som det ska kan det bildas cancer. 

Det finns olika typer av basalcellscancer som ser olika ut och växer på olika sätt. Basalcellscancer kan också kallas för basaliom. Andra typer av hudcancer är skivepitelcancer och malignt melanom.

Ytlig basalc

•

Basaliom

Basaliom är den vanligaste formen av malign hudcancer. Majoriteten som drabbas tillfrisknar från sjukdomen och risken för metastaser är liten. Cirka 30 000 personer drabbas årligen i Sverige. Cancerformen visar sig ofta som ett sår som inte vill läcka, en rodnad hudfläck eller en knuta. Det är vanligt att förändringen sitter i ansiktet, på ryggen eller bröstet. Risken att drabbas av cancerformen ökar med stigande ålder, majoriteten är äldre än 40 år. Cancerformen drabbar basalcellerna i det djupaste skiktet av hudens yttre lager, epidermis. Solens strålning kan påverka basalcellerna så att de blir cancertumörceller men även ärftliga faktorer kan ligga bakom sjukdomen. Basaliom delas in i tre former som växer olika snabbt och har skilda utseenden. Ytlig basalcellscancer, eller superficiell, som liknar en rodnande fläck. Ibland kan området fjälla eller vara sårigt. Knutformad basalcellscancer, eller nodulär, är en cancerform som växer djupare i huden och kännetecknas som en

•

Fler med högrisk-basalcellscancer i ansiktet bör erbjudas Mohs kirurgi

Egenreferat. Basalcellscancer är den vanligaste formen av hudcancer, och dess incidens ökar fortfarande. I Sverige verifierades drygt 71 000 nya fall av basalcellscancer år 2019, jämfört med drygt 47 500 fem år tidigare. Internationellt klassificeras basalcellscancer i två kategorier beroende på histopatologiska egenskaper: lågrisk, som inkluderar nodulär och ytlig basalcellscancer, samt högrisk (typ II–III enligt svensk klassificering) som tenderar att orsaka omfattande lokal förstörelse och har högre risk för återfall. Kir­urgi anses allmänt vara standardmetod för behandling av basalcellscancer i ansiktet. Högrisk-basalcellscancer excideras ofullständigt i upp till 50 procent av fallen när sedvanlig kirurgi utförs [1].

Återfallsrisken är också större med vanlig kirurgi jämfört med Mohs kirurgi, en teknik som möjliggör undersökning av alla vävnadsmarginaler där man i en eller flera operationsomgångar, följda