Hur vanligt är missbruk
•
Hur många är alkoholberoende i Sverige?
Det finns många olika termer för att definiera en problematisk alkoholkonsumtion. Medicinska och samhällsvetenskapliga traditioner definierar det ofta på olika sätt. Gemensamt för de olika definitionerna är dock att begreppen avser personer som använder alkohol på ett sådant sätt att det påverkar deras hälsa eller sociala liv på ett negativt sätt.
Skattningarna nedan utgår ifrån den definition som ges i den diagnostiska manualen DSM-IV, som är ett internationellt vedertaget verktyg för att diagnostisera sjukdomar.
I en studie av den svenska vuxna befolkningen (17-84 år) var 4 procent alkoholberoende (3,1 procent av kvinnorna och 4,8 procent av männen). Det motsvarar omkring 310 000 personer som är alkoholberoende (Sundin mfl. 2018). Man bör dock ha i åtanke att det är så gott som omöjligt att beräkna exakt hur många som är beroende av alkohol, då det i flera studier framkommit att de med allvarligast problem är underrepresenterade i
•
Vad är ett beroende?
Beroendeframkallande substanser är alkohol, tobak, narkotika och narkotikaklassade läkemedel1-2. Numera klassas även spelberoende som en beroendesjukdom.2 Benägenhet för beroende är ärftligt.3 Det finns stöd och behandling mot beroende, men ett väl etablerat beroende kan inte botas.4
Om beroende
Vid ett beroende har det skett en kronisk förändring i hjärnans belöningssystem.5 När vi äter god mat, motionerar eller har sex, frisätts dopamin, vi får en känsla av välmående. Samtidigt kopplas handling och välmående ihop i minnet för att vi ska upprepa handlingen. När man konsumerar alkohol eller andra beroendeframkallande ämnen, frisätts mer dopamin än vid naturlig stimulering. I stället för välmående får man en starkt lustfylld, berusande, känsla.4 Om man använder beroendeframkallande substansen under en lång tid förändras hjärnans belöningssystem i grunden och ett beroende uppstår.2
Beroendeframkallande substanser är alkohol, tobak, narkotika och
•
Den mörka sidan – ADHD vanligt vid substansbruk och kriminalitet
Vuxna och ungdomar med ADHD har en flerfaldigt ökad risk för att utveckla substansbrukssyndrom, det vill säga skadligt bruk eller beroende av alkohol eller droger, jämfört med jämnåriga utan diagnos [1-5]. Inom beroendevården beräknas omkring var femte patient uppfylla kriterierna för ADHD [6-9], och förekomsten är ännu högre inom kriminalvården [10]. Longitudinella studier visar entydigt att ADHD i barndomen är en betydande riskfaktor för att utveckla beroende senare i livet [11, 12].
Denna samsjuklighet har stor klinisk betydelse och är en vanlig orsak till såväl fördröjd diagnos som försvårad behandling [3]. Förloppet blir ofta allvarligare med fler återfall, inläggningar och negativa sociala konsekvenser såsom kriminalitet och sämre livskvalitet [10, 13].
Syftet med denna artikel är att översiktligt presentera det aktuella forskningsläget gällande utredning och behandling av ADHD med samtidigt substansbrukssyndr