Hur bryter man lårbenet
•
Vid en fullbordad atypisk fraktur har lårbenet gått av helt (vänster). Vid en inkomplett atypisk fraktur är benvävnaden förändrad men benet har inte gått av (höger).
Benet i ditt skelett byggs ständigt om. En tiondel av skelettet omsätts under ett år hos en frisk vuxen. Detta sker genom ett tätt samarbete mellan två celltyper vars namn är förvillande lika: osteoklasterna är ”benätare” som fäster till skelettet och bryter ner benet, och osteoblasterna bildar sedan nytt ben. Samma celler är aktiva när ett benbrott ska läkas, fast då jobbar cellerna var för sig.
Jörg Schilcher, docent och överläkare inom ortopedi. Foto: Ulrik Svedin
– Lårbenet utsätts för ganska stora belastningar av vår kroppsvikt. Varje steg belastar benet och som i alla material leder belastningen till små skador. Men benvä
•
Femurfraktur – Lårben- och höftfraktur
Ett brutet lårben kan ge svåra komplikationer
Det är oftast äldre personer med skört skelett som drabbas av en femurfraktur och av dessa så är 75% kvinnor. Den vanligaste skadeorsaken för äldre personer är att man faller i hemmet på grund av nedsatt balans eller syn. Detta slutar nästan alltid med en höftfraktur, vilket innebär en fraktur på lårbenshalsen eller på övre lårbenets benutskott. I de flesta fall så förknippas en femurfraktur med just en höftfraktur, men eftersom lårbenet är såpass långt så förekommer även frakturer på lårbensskaftet.
Det händer också att yngre personer råkar ut för en femurfaktur. Detta är en väldigt fruktad skada eftersom den oftast uppkommer efter stort våld, till exempel vid en trafikolycka eller fall från hög höjd. Tyvärr så får den drabbade ofta fler skador än själva frakturen eftersom olyckan är så pass allvarlig.
En fraktur på lårbenet kan tyvärr få allvarliga följder på grund av olika anledningar. En av
•
Stor överdödlighet bland patienter med lårbensbrott
De 24 699 patienter som ingick i studien hade fått helproteser inopererade, det vill säga proteser med både ledkula och ledskål. Varje opererad patient jämfördes med fem patienter i den svenska befolkningen med samma ålder och kön och på samma bostadsort. De opererade patienterna löpte mer än dubbelt så hög risk att dö inom 90 dagar jämfört med kontrollgruppen. Att de hade högre dödlighet beror sannolikt inte på själva operationen, utan på att de är gamla och sjukliga.
– Det har länge varit känt att höftfraktur är typiskt en sådan skada som man drabbas av i livets slutskede, säger Johan Kärrholm, en av författarna till studien och professor vid Sahlgrenska akademin i Göteborg.
Hög medelålder
Medelåldern i patientgruppen var strax under 80 år och många hade flera sjukdomar.
– Om man opererar dem har de en chans att klara sig. Dels får de bättre livskvalitet den tid de har kvar att leva och dels kommer de upp ur sängen, vilket h