Sårodling hur gör man
•
Streptokocker som infekterar vävnad leder till infektion efter 1-2 dagar, medan stafylokocker kräver längre tid, 4-5 dagar, för att etablera en infektion.
Bakterietillväxt i en sårodling är ingen grund för diagnosen sårinfektion. Utgå istället från tecken på inflammation, såsom rodnad, svullnad, värmeökning och smärta. Tag också hänsyn till riskfaktorer, läkningsförlopp och effekt av insatt behandling.
Om sekretionen är serös och klar tyder det vanligen på en virusinfektion i huden varvid blåsbildning med klart innehåll förekommer (exempelvis orsakat av herpes simplex eller coxsackievirus). Staphylococcus aureus liksom pseudomonas infektion leder till varbildning som är gulgrå när det rör sig om stafylokocker medan pseudomonasinfektion ger upphov till grön-blått var.
β-hemolytiska streptokocker
•
Biobörda i sår
Infektion
Tecken på infektion i sår och omgivande vävnad kan vara: rodnad, svullnad, smärta, värmeökning eventuellt med feber, och/ eller ökande sekretion.
Sårodling
En sårodling bör ses som en vägledning vid val av antibiotika men ger i sig inte svar på om det föreligger en infektion eller inte. Sårinfektion är således i första hand en klinisk bedömning. Det är därför endast nödvändigt att utföra en sårodling om det finns kliniska tecken på infektion. Att odla på övriga sår resulterar bara i en onödig identifiering och analys av mikroorganismer som koloniserar såret.
Om sårodling är ordinerad bör följande göras:
- Ta odlingen efter rengöring av såret och innan eventuell antibiotikabehandling.
- Ta odlingen i sårkanten vid övergång mel
•
Sårinfektion
Handläggning vid behandling
Sårinfektioner orsakade av Meticillinresistenta Staphylococcus aureus (MRSA)
Infektioner orsakade av MRSA är ett mycket vanligt problem i stora delar av världen och även i Sverige har man sett en ökning under senare år. Andelen MRSA från hud- och mjukdelsinfektioner var 1,8 procent år 2017. Den kliniska bilden skiljer sig inte från andra infektioner orsakade av känsliga Staphylococcus aureus och domineras av hud- och mjukdelsinfektioner.Vissa av de samhällsförvärvade bakteriestammarna har tendens till att ge djupa bölder i huden. Symtomgivande infektioner behandlas på samma sätt som andra stafylokockinfektioner och antibiotikavalet styrs av resistensbestämningen. Tag gärna kontakt med infektionskonsult för diskussion kring val av antibiotika.
Nyupptäckt MRSA ska anmälas enligt Smittskyddslagen och patienten informeras.
Remiss till Infektionsmottagningen på Danderyds sjukhus, se information på Smittskydd Stockholm.
Omvårdnad
Lokal inf